监护仪发出的嘀嘀声清亮刺耳,衬得手术室内愈发空旷安静。 无影灯下,胸骨正中切开,心包悬吊,连接心脏的主动脉被剪开的瞬间,由于血压过高,几滴殷红的血珠甚至一度溅到了三米之外。 主刀位站的是吴钦荣,国内首屈一指的心外专家,同时也是南城市人民医院的老院长。 “先撤vad,阻断人工血管,记住,切口尽量多保留一些后壁组织,这样后面吻合下腔静脉的时候能轻松点。”体外循环建立后,他边操作边解说,语调轻慢,手上速度却快到像是按了倍速快进按钮。 这是一台心脏移植手术。 不同于以往的是,这位年仅8岁的女孩小月牙,原本已是国产人工心脏的植入患者。 自出生起,小月牙便被检查出先天性心脏畸形,两年前逐渐走到心衰末期,唯一的出路只剩下心脏移植。 然而心脏移植不仅需要免疫学评估,hla抗原配型。 单论国内100:1的轮候比例,每年最终能够有幸获得心脏供体的患者也寥寥无几。 吴钦荣口中的vad,中文全称叫做心室辅助装置,是近些年国内心外领域的研究热点,也是终末期心衰患者深陷绝望之际迎来的二次曙光。 装在小月牙心脏下方的人工心脏eheart3,是国内目前为止研发出来的,质量最轻、体积最小的,唯一可应用到儿童身上的植入式机械心室辅助装置。 也是徐暮自大学毕业起,历时十年从第一代动物实验,到为降低溶血性风险逐步改良至超小型全磁悬浮第三代,再到如今正式进入临床阶段,跟随吴钦荣全程参与并主导的一个项目。 不过遗憾的是—— 截止到目前为止,市面上所有植入式人工心脏包括eheart3都是左心室辅助装置(lvad),核心功能是通过血液泵和人工血管部分引流到供血主动脉,以此来减轻左心室的超重负荷,延缓其衰竭速度。 小月牙的情况过于严重,术后不到半年,右心也断续开始出现问题,最后依旧不得不进行二次心脏移植。 分离受体心脏,沿右心耳做平行切口,扩大至下腔静脉方向,实时记录了术中手术视野画面的显示屏上,心脏逐渐...